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如果你問我哪種行業最像偵探,我會說是牙醫師。不用像狗仔隊一樣追著目標跑,只要坐在診療室,判讀X光片、數位斷層掃描影像和病患的口內狀態,很快就能得知每個人平時的衛教習慣、曾經做過的牙科治療以及術後調養可能出現過的問題。

牙醫的評估方式
 

端倪一:從牙髓中的神經組織活性反應程度,了解病患是否可能出現牙髓病

環口X光片能夠看出每顆牙齒的內部狀況,通常我會特別留意曾經做過贗復、樹脂填補過的牙齒狀況,如果發現真牙中的組織已經失去活性,很可能代表牙齒有「牙髓病」症狀,即可立即進行根管療程,將壞死的組織和細菌都清除乾淨。

 

端倪二從假牙牙縫逐漸擴大,提出改善全口的治療計畫

許多高齡病患都有裝戴假牙,雖然整顆假牙不會因細菌滋生再次蛀掉,但長期堆積的細菌或食物殘渣,會影響到假牙周圍甚至全口的牙周健康;我看過不少案例,病患都表示咬合沒有太大的改變,只是牙縫越來越大,通常細部斷層掃描和X光片檢查後,都會發現有齒骨嚴重流失的問題,對於裝戴單顆的病患來說,有可能會需要重新補骨,讓牙周恢復健康後,重新再裝假牙,而對於全口幾乎無真牙的病患,我就會開始規劃全口重建 的手術,才能在控制牙周病之下,也讓病患平時有足夠的咬合力。


不管是蛀牙、牙縫變大,或者出現牙周病問題,我希望大家擁有一個重要的觀念:口腔是「整體」,許多情況下,有可能病患只覺得單顆牙有狀況、或者單邊牙周有紅腫,但專業牙醫師的職責都是,需要從單一病徵,了解全口的狀況、評估出更為完整的口腔環境和齒骨條件,才能真正抓出病源,讓大家能保有更長久、健康的牙齒。